Мултипна бременост - Што е тоа?

Мултипна бременост се смета, во кој се формира на повеќе овошје во телото на мајката.

Обично им е две години, но можеби и повеќе од нив, на пример, Саудиска Арабија е единствен случај на раѓањето на седум преживеани близнак е снимен во 1998 година. За типичен човечки бременоста се смета за дете и мултипла бременост се смета за состојба на границата на норма и патологија. Мултипна бременост создава зголемена, во споредба со вообичаените бременост, стрес, и затоа бара посебно внимание на благосостојбата на мајка и развој на бебињата.

Во различни култури различно третирани во раѓањето на близнаци, но секаде каде што се припишува мистично значење. На пример, во колевката на модерната европска цивилизација, античка Грција и Рим, настанот се нарекува благословен дар од боговите. Во митологијата на овие земји не дејствува еден пар близнаци, обично на кралот или од божествено потекло: Кастор и Полукс, и Херкулес Iphicles, Etiokl и Polinnik и многу други.

Во денешниот различни реалности. Многу родители се среќни да раѓањето на неколку деца, додека други се загрижени за здравјето на мајките и бебињата што се очекуваше. За да алармантна стравови не се реализирани, со управување со дијагноза "мултипна бременост" во антенаталната клиника во добар експерт треба да биде задолжително.

Видови на мултипна бременост

Polizigotnoe prolificacy (дизиготни или не се идентични) се јавува како резултат на овулацијата и последователните оплодување на повеќе ооцити. Во такви случаи, плодовите различен сет на хромозоми и имаат околу 50% од вкупниот генетски како конвенционалните браќа и сестри.

овулацијата и оплодување процеси може да се случи во различни начини:

• овулација на повеќе јајца од еден или двата јајниците, по што следи од страна на моментално оплодување;
• повеќе ооцити овулираните фоликуло во еден паушален износ, по што следи од страна на оплодување;
• оплодување неколку зрела јајце клетки во еден циклус е различен семе мажите;
• оплодување на јајце најзаслужен во позадина на постоечка бременост.

Монозиготни мултипна бременост се развива по поделбата на една оплодена јајце, или како резултат на оплодување на мулти-кор на јајце клетката. Како резултат на тоа, формирање на две (или повеќе) генетски идентични за фетусот од ист пол (odnoyaytsovye). Овие деца имаат исти карактеристики на лицето, болни во исто време, да имаат ист способноста за учење. Психологија на идентични близнаци се изучува како еден многу интересен феномен, се верува дека, на пример, дека тие имаат посебна емотивна врска со едни со други.

Во зависност од видот на јајце клетката и времето на нејзиното деколте (кога монозиготни бременоста) различни школка формира ембрион во иднината:

1. Polizigotnye близнаци, секој од нив има: сопствен амнионот (вода јакна), хорион (рунтав јакна) и плацентата.
2. Монозиготни близнаци.

• ако герминативните клетки е поделена на два за 3 дена по оплодувањето, секој фетусот има своја амнионската празнина и плацентата.
• ако ембрионски расцеп трае 4 до 8 дена по оплодувањето, ембрионите ќе имаат заедничка плацентата и хорион мембрани и одделни амнионската празнина;
• кога ембрионски поделба на вкупното плацентата е формирана на 9-12 ден, амнионска и хорионски шуплина;
• подоцнежната поделба на јајце клетката се случува во многу ретки случаи и да доведе до формирање на споени ембриони.
  

Како близнаци и тројки може да биде монозиготни и polizigotnymi. Тројки исто така може да имаат еден пар на идентични и еден плод. Кога повеќе овошје може да биде поголем број на варијации. Chetvernja може да се состои од: сите исти и nonidentical сите плодови, двајца близнаци, тројки и еден фетусот.

причини

За жал, на причините за мултипна бременост се уште не е јасно. Се смета дека формирањето на монозиготни близнаци во поделба на ембрионални клетки влијае недостаток на кислород во крвта на мајката, токсичноста на животната средина или прекршување на нејзината киселост. Исто така, за појавата на мултипла бременост е важно генетска предиспозиција за повеќе ооцитот созревање или суперовулација лекови.

веројатноста

Тоа беше пронајден неколку фактори кои ја зголемуваат веројатноста за појава на мултипла бременост:

1. Наследниот фактор. Близнаците често се случуваат во семејства каде што родителите (обично мајката) роден во двојно или тројно. Ова може да се должи на наследна абнормалност на структурата на матката - bicornuate матката, кои често се случува за време на симултана повеќе ооцити созревање, или други причини.
2. Етничка припадност. Различните етнички групи фреквенцијата на раѓањето на дизиготни близнаци варира значително. Највисока стапка - во африканските земји (Нигерија - 45 iz1000 испорака), од најниската - во Азија (Кина и Јапонија - 3 од 1000), во Европа и Америка - просекот. Монозиготни близнаци исти насекаде во светот се појавуваат во иста стапка - 3,5 на 1.000.
3. Возраст на мајката. Мултипна бременост се јавува почесто кај мајките постари од 35 години, особено ако тоа му претходеа неколку родови.
4. Престанок на орална контрацепција често резултира со појавата на мултипла бременост рок од еден месец од денот на откажувањето. Орална контрацепција, најчесто се користи за овој најмалку шест месеци.
5. Употребата на лекови со кои се стимулира овулацијата. Се зголеми плодноста близнаци на 50%, од 80-тите години на 20 век, е директно поврзан со хормонски препарати (кломифен, pergonal итн), на јајниците стимулирање на производството на неколку фоликули, или две или повеќе зреење ооцити во еден фоликул. Во случај кога стимулација беше изведена пред ин витро фертилизација (надвор од телото на мајката), prolificacy утврдениот износ ембриони podsazhennyh.

докази

Дијагноза на мултипна бременост во раните фази на набљудување (28 недели) е од фундаментално значење за следните успешна бременост и раѓање исход. Таа им овозможува на време за да се спречат можните компликации од повеќекратна бременост и оптимално планирање на процесот на раѓање. Навремено да се спречат заканите на повеќе бременоста пациентот е поканет на лекар на секои десет дена, а во последниот триместар - секоја недела.

Во оваа состојба, како мултипна бременост, симптомите на мултипна бременост може да се открие во прва посета на гинеколог. Акцентот е ставен на големината на матката, не е соодветно гестациската старост и нивниот брз пораст во подоцнежните рунди. За разлика од мултипла бременост со моларна бременост и полихидроамнион се спроведат дополнителни истражувања. Почнувајќи од 10 недели од бременоста, за да се утврди срцева електрокардиографија комплекси повеќе фетуси. Ултразвучно испитување помага да се идентификуваат близнаци имаат период од 8-12 недели, во повеќето случаи, но може да има грешки. На подоцнежен датум кога ултразвук може да покаже фетална смрт на еден, или обратно, едно бебе, кој претходно го "крие" зад друг.

Одржување на мултипна бременост значи акушерски преглед бремена за време на секоја посета на лекар. Палпација во последниот триместар утврдени три или четири голем дел од овошје (две глави и две карлицата крај) и многу мали (раце и нозе), додека го слушате слушаат различни срцев тон во две различни точки на матката. Абдоминална обемот и висината на фундусот на матката и супериорни перформанси, карактеристични за овој период од единечна бременост. Ултразвук во повеќе бремености овозможува да се набљудуваат на новороденчињата државата, структурата и функцијата на плацентата, со цел да се избегнат ваквите сериозни компликации од мултипла бременост како fetoplacental инсуфициенција. По 30 недели, во прилог на САД, исто така мора да имаат неделни Доплер и кардиотокографија овошје. Ако било какво отстапување од нормалниот тек на бременоста се препорачува хоспитализација на пациентот.

раѓање

Кога повеќе бременост бремена жена, хоспитализирана на две недели пред датумот на достасување на испорака. Во споредба со единечна бременост, деца во повеќе бремености е порано, и времето на нивното пристигнување зависи од бројот на овошје. Поволни породување со близнаци - 37 недели, а во троен - 35. Кај доенчињата, формирана во повеќекратна бременост, белите дробови созрее пред, овозможувајќи им да дише спонтано при раѓање пред терминот физиолошки раѓање (38-42 недели). Бебињата родени да odnoplatsentarnoy бременоста (идентични), во постпарталниот период имаат поголем број на компликации и физички развиени малку полошо отколку дизиготни.

Менаџмент на трудот во повеќе бремености има двоен пристап, и е предмет на дебата медицински се должи на голем број на компликации со физиолошки време на породувањето. Дури и со дете носи надолу процес со нормална цефалична презентација и сите плодови, една жена во трудот треба да бидат подготвени да се спроведе епидурална анестезија и хирургија (царски рез).