Ектопична бременост

Ектопична (ектопична) на бременоста - е на патологија во која имплантација на развојот на ембрионот Јајце клетка и се случува надвор од матката шуплина. Ова патологија се развива во 1 - 4% од бремените жени. Ризик од појава на ектопична бременост се жени со хронична пелвична воспалителна болест, со нарушувања на ендокриниот систем и жени со абнормалности на внатрешна гениталиите.

Причините за појава на ектопична бременост

Главните причини за ектопична бременост, т.е. ектопична (преведено од грчки - "во погрешно место") локација на оплодената јајце клетка се дисмотилитет (контрактилен активност) на јајцеводите или нивната опструкција. Кога матката подвижност нарушувања Спојување на оплодената јајце клетка не се имате време да стигнат до матката - почнува процесот на имплантација што е vorsinhoriona ртење и последователните фиксација на ембрионот во развој на фалопиевите цевка ѕид. Во случај на подврзување јајце клетката се исклучи стигнат до матката.

Дисмотилитет јајцеводите се појавуваат главно кај жени со абнормален развој (инфантилна) на матката и јајцеводите или поради хормоналните промени статус.

Во вродени аномалии на јајцеводите не се во можност да ги исполни своите непосредни физиолошка функција - транспорт на оплодената јајце клетка. Дисфункција на ендокриниот систем предизвика несоодветна стимулација на мускулни контракции, бидејќи тоа е хормони (естроген и прогестерон) - одговорен за перисталтиката пумпа, т.е. wavelike контракција на фалопиевите цевка.

Секундарните функции Тувал мускулатура може да биде прекината по воспаление на внатрешните полови органи или абортус. Резултатот се пренесува воспаление адхезии - формирање на адхезии цевка ѕидови. Адхезии попречуваат наизменични контракции и олеснувања на мазните мускули на матката цевка и се меша со нормален процес на движење на ембрионот во матката шуплина.

Целосна оклузија на јајцеводите се случува по акутно воспаление на матката по абортус или кога има премногу вредни стружење на матката празнина во аглите на цевката.

Локализација разлика вонматеричен - се најде во 99% од сите случаи на ектопична бременост, стомакот, на грлото на матката и јајниците. Причините за стомачни и јајниците бременоста е, исто така, опструкција на јајцеводите, но причините на грлото на бременоста често е локација во спирала матката. Во овој случај, оплодената јајце клетка не може да биде спроведен во празнина, бидејќи спиралата се зголемува капацитетот на матката. Ова е значењето на контрацепција од страна на спирала. Но, за некои - дека причина иднина ембрионот е задржан во грлото на регионот, каде што во прилог и почнува да се развива.

докази

Како и во нормална бременост и ектопична - жената се чувствува одредена промена во неговата состојба.

Целта индикатори вклучуваат отсуство на менструација, осетливост на дојките, зголемување на телесната тежина (задржување на течности во телото под дејство на хормонот прогестерон) - Одредување на hCG крвта анализи (човечки хорионски гонадотропин).

Според субјективните симптоми вклучуваат промени во вкусовите, емоционална нестабилност, во некои случаи - гадење, како резултат на почетокот на токсемија бременоста.

Карактеристиките на ектопична бременост се појави со 4 недели на феталниот развој.

Во овој период, големината на ембрионот во развој почнува да се зголемува драматично, и се протега на јајцеводите, постојат измачувачки болки во стомакот. Болка за време на ектопична бременост, често се еднострани, во зависност од локацијата. Како по правило - во овој случај постои сомневање за предвремено прекинување на бременоста.
Последиците од ектопична бременост.

Што е резултатот?

Дефинитивно - тоа е невозможно да се пренесе ектопична бременост до терминот. Иако литература опишува случаи на доносени абдоминална бременост - мора да го доведуваат во прашање нивниот кредибилитет. Впрочем, тоа ќе биде на ембрионот е добивање на хранливи материи треба контакт со крвта на мајката. А тоа значи одгледување на хорионски ресички во раните фази на развој во телото на мајката, во својата природна форма - во поставата на матката. Во случај на абдоминална бременост извор на храна за растечкиот ембрион би можел да стане абдоминалната празнина, што значи 'ртење на вили во црниот дроб, цревата и други. Замислете одржливост на иднината мајка е многу тешко во овој случај.

Последиците од ектопична бременост може да се подели во согласност со времето на настанување на почетокот и крајот.

• На почетокот се компликации за време на самата бременост. Оваа празнина може да биде на фалопиевите цевка, проследено со крварење, болка, или хеморагичен шок (шок поради голема загуба на крв). Во некои случаи, постои Тувал абортус - одвојување на јајце клетката и го ослободи во матката шуплина или во абдоминалната празнина. Тоа е секогаш придружено со крварење и тешка болка. Овие ефекти се опасни по живот, особено подмолно внатрешно крварење (во абдоминалната празнина). Внатрешно крварење е многу потешко да се открие симптомите не се изговараат, ризикот од губење на голема количина на крв е доволно голем. Внатрешна загуба на крв придружени со тешка слабост, гадење, намалување на крвниот притисок.
  За разлика од надворешни крварење - дома ако тоа влегува во крвта во абдоминалната празнина не тромб. Тоа значи, дека само по себе е крварењето запира, хируршка интервенција е потребно.
• Доцни компликации се јавуваат со текот на времето. Преселените ектопична бременост може потоа да доведе до неплодност ако за време на операцијата цевка отстранување одржа. Пренесени хеморагичен шок, исто така, не помине без да остават трага. Привремено аноксија органи за време на крварење може да влијае на нивната функција во иднина. Ако жените кои имале ектопична бременост, планира да има повеќе деца - веројатноста за повторување прилог на ектопична ембрионот е доста висока (15%).

Дијагноза на ектопична бременост

Во тој случај, една бремена жена може да се осомничени ектопична бременост?
Ако постојат објективни знаци на бременост и на нивното потекло се појавуваат симптоми на ектопична бременост - болка и крварење. Болка во стомакот за време на ектопична бременост се повлекуваат, интензивна, често се еднострани локализација (лево или десно). Ова може да се случи периодично крварење од генитален тракт.

Во моментов, дијагнозата на ектопична бременост не е комплицирано во клиника за женски може да се тестира за HCG и се подложени на ултразвук. Ако нивото на хуман хорионски гонадотропин е понизок отколку што треба да биде во соодветна фаза од бременоста, заедно со недостатокот на гестациски црево во матката - дијагноза може да се направи со голема веројатност.

Главниот симптом на ектопична локација ембрион - е недостатокот од него во матката. Утврдени од страна ултразвук на карлична празнина.

Ако ектопична бременост, оплодената јајце клетка во цевката не е секогаш јасно да се визуелизира, но ако тоа не е во матката во присуство на други симптоми на бременоста, дијагнозата е веројатно да се потврди. Конечно ектопична бременост се определува со инструментална - лапароскопија (воведување видео камера во абдоминалната празнина низ мал отвор), кога оплодената јајце клетка може да се види на екранот на мониторот.

Што ако на ектопична бременост е потврдена?
Ако имате оваа бременост патологија секогаш во болница по гинекологија болница.

третман

Третман на ектопична бременост е секогаш во функција. За краток период на ектопична бременост, во отсуство на симптоми цевка прекин и внатрешно крварење се обидуваат да ја зачуваат јајцеводите за понатамошна бременост. Во овој случај, работата се врши на ектопична бременост со лапароскопија без инцизија на абдоминалниот ѕид. Лапароскопската хирургија избегнува прекумерна ткиво трауматизирање на абдоминалната празнина, и значи - да се спречи формирањето на адхезии по операцијата. За време на операцијата на јајцеводите се внимателно извадени јајце клетката, цевки ткаенина за да се обидувам ако е можно.

Ако, сепак, да се избегне кршење на цевка и внатрешно крварење не може - се врши отстранување на оштетените фалопиевите цевка и го запре крварењето. Во овој случај, како по правило, се врши абдоминална хирургија.