17 Тој се зголеми прогестерон - третман

17-OH-прогестерон (17-хидроксипрогестерон, 17-OPG, 17-о-прогестерон) - претходник gormonov- вид на "полу-готови" од кои се формираат разни хормони (кортизол, естрадиол, тестостерон) во сложениот процес на метаболички трансформации.

Причини за зголемување на 17-OH-прогестерон

Како причина за зголемување на нивото на 17-о-прогестерон често лежи во надбубрежните жлезди и јајниците. Конгенитална адренална хиперплазија (VDKN) - најчеста причина за ваквиот пораст. Надбубрежните дисфункција поврзана со недостаток или отсуство на специфични ензимски 21-хидроксилаза, кои заедно со 17-OH-прогестеронот е вклучен во синтезата на хормонот кортизол. На ензимот е отсутен или присутни во мали количини, во меѓувреме како претходник на хормонот за 17-OH-прогестерон се активно произведени до е надмината.

Постојат две форми VDKN: класични и некласични. Класична VDKN утврдени во првите неколку денови / месеци од животот на надворешните покажуваат клинички знаци на лажни хермафродитизам. Дијагностицира некласични VDKN форма обично успева само во адолесценцијата (во позадина: хирзутизам, акни, акни, менструални нарушувања), или во репродуктивна возраст (кога жените се соочуваат со проблемите на зачнувањето и бременоста од бременоста).

Покрај тоа, тест на крвта за да се утврди на ниво на 17-OH-прогестерон може да се покаже повисока од нормалната вредност во присуство на:

• синдром на полицистични јајници (PCOS);
• андроген производство на тумори на јајниците или надбубрежните жлезди;
• болест или синдром, Кушингов;
• хипоталамо синдром;
• хиперпролактинемија;
• и други болести.

Карактеристичните вредности на 17-OH-прогестерон

Стандарди на полови хормони, особено нивните претходник 17-OH-прогестерон, се разликуваат од страна на дијагностички лаборатории. Дијагнозата треба да се ориентира на референтната бројките за лабораторија, тие обично се наведени во резултатите од анализата.

Реномирани доктори се склони да веруваат дека малку покачени нивоа на 17-OH-прогестерон во здрава небремени жени не бараат третман и е варијанта на нормата. Границата на ова зголемување - 5 nmol / l = 150 ng / dL = 1,5 ng / l.

Бремените жени тест на крвта за 17-OH-прогестерон не се препорачува за време на бременоста, нивото на 17-OPG се зголемува, овој факт е физиолошки норма. Па дури и повеќе, па целосно бесмислен пропишува третман на повисоко ниво на 17-OH-прогестерон за време на бременоста. Единствен исклучок се случаи на класичната VDKN.

Како да се намали на 17-OH-прогестерон?

Ако резултатите од анализите на ниво на 17-OH-прогестерон надграден пред започнување на третманот е многу важно да се разбере причините за прекршоци. "Слепи" третман, кој го практикува значителна сума на лекарите врз основа на старите стандарди на терапијата, не го реши проблемот, и често го прави полошо.

Па, како да се намали нивото на 17-OH-прогестерон? Без оглед на факторите кои предизвикуваат зголемување, жените се пропишани долго КОК - комбинирани орални контрацептиви (Џес, Yasmin, Дајан-3 или други). Значи, ако една жена дијагностицирани со PCOS во нормалното функционирање на надбубрежните еден COC терапија пред планираната бременост обично ќе бидат доволни.

Ако причината за зголемено ниво на 17-OPG - некласичните VDKN, треба еден сеопфатен преглед од страна на ендокринолог и генетичар, повторно да се утврди на ниво на 17-OH-прогестерон, доколку е потребно седло МНР и други дијагностички мерки. Од некласичните VDKN невозможно да се ослободи од и, спротивно на популарното верување, се зголемиле за 17-OH-прогестерон не бара третман со кортикостероиди.

Зголемено 17-OH-прогестерон во повеќето случаи, опасни стерилитет. Дексаметазон, преднизон или други кортикостероиди се препорачува да се земе само во случај на докажана некласични VDKN и само под услов на бременоста не се случи повеќе од 1 година, а сите други можни причини за неплодност се исклучени.