Перитонитис стомачни

Воспаление на перитонеумот, или перитонитис абдоминалната празнина - екстремно опасни за животот на патологија која бара итна хоспитализација и хирургија.

предоперативна подготовка

Во рамките на подготовките за операција на пациентот му се дава не повеќе од 3 часовници - во тоа време лекарите вршат интензивни инфузиона терапија истовремено преку 2 - 3 венски садови, обидувајќи се да се нормализира виталните функции на телото. Во оваа фаза не е можно да се подобри водата и електролитите рамнотежа, волуменот на крвта се врати, да се подобри артериска и централен венски притисок (ЦВП), намалување на отчукувањата на срцето и зголемување на обемот на урина (диуреза). Тоа се случува дека се врати на функцијата на бубрезите не за 3 часа - во овој случај, операцијата не треба да се одложува, но веројатноста за поволна прогноза е значително намален.

Во рамките на подготовките за работа, исто така, се врши субклавијална венска катетеризација, кој овозможува контрола и HPC зголемува брзината на инфузијата. Често cannulated на мочниот меур: па може да се измери час урина.

Во подготовка на гастроинтестиналниот тракт се врши од страна на гастрична сонда празнење која не е отстранета до обновување на подвижност по операцијата.

процедурални чекори

Третман на перитонитис хирург ги врши следниве секвенца:

1. Лапаротомија - инцизија е направена во средината на стомакот.
2. Евакуација ексудат - патолошка течни пополнување перитонеумот, електрични пумпи се отстранети, и изворот на перитонитис изолира газа натопена со антисептик решение.
3. Блокада на рефлекс зони - во областа на трупот на целијачна, сигмоиден и тенкото црево наборите poperechnoobodochnoy воведе Novocain, кој ги отстранува рефлекс васкуларните спазми, и дополнително придонесува за почетокот на закрепнување на перисталтика.
4. Санација - следната фаза на перитонитис третмани абдоминална лаважа превзема својот изотонични течности за да се намали концентрацијата на микроорганизми во ексудат на минимум.
5. Изолација на изворот на перитонитис - во зависност од причина за воспаление и фаза се врши хемиколектомија (отстранување на дебелото црево), гастрична ресекција (отстранување на дел од него), отстранување на слепото црево, жолчен меур, матката цевка - т.е. тело да стане извор на перитонитис.
6. Декомпресија црево се врши преку отворени канали на дебелото црево, инаку го користи цревни сонди. Целта на декомпресија - пазувите на гас и течност содржина.
7. Во следната фаза на лекување на воспаление на абдоминалната празнина превзема својот санитарни и ре-одвод на силиконски цевки. Тогаш тоа е исполнет со физиолошки раствор со антибиотици и се шијат инцизија.

постоперативна перитонитис третман

По 6-8 часа по шиење на рана ексудат е излез преку канализација пасивен начин (како резултат на разликата во притисокот). Преку дното на одводната цевка во абдоминалната празнина е исполнета со солен раствор повторно со антибиотици и е дозволено да се кандидира за 6 - 8 часа. Во рок од 2 дена од денот на постапката се повторува 2-3 пати.

Понатамошен третман вклучува антибактериски и disintoxication терапија, обновување на киселински-база и вода и електролити рамнотежа, БКК и износот на протеин во крвта, како и обновување на подвижност на цревата.

Веднаш по моќ операцијата се обезбедени од страна на ентерална решенија заобиколувајќи на гастроинтестиналниот тракт. Подоцна покажа посебен оброк - исхрана Во пренесување на перитонитис трае најмалку 6 месеци и исклучува месо, кисели краставички, marinades, чоколадо, алкохол.

И корисни зеленчук житни супи, вчерашната леб, слатко овошје и бобинки, варени јајца, месо и риба јадења, мед, млеко, џем.

Видео: Ултразвук санација абдоминалната празнина во перитонитис © Ултразвучно канализација во перитонитис

Видео: Лапароскопска слепо црево со гангренозните воспаление на слепото црево, перитонитис