Хеморагичен шок

Поради крварење од различно потекло (траума, операција, внатрешни повреди) ја намали циркулирачкиот волумен на крв (CBV). Во зависност од интензитетот на зголемување на биолошката течност загуба anoxaemia

Класификација на хеморагичен шок

Покрај интензитет, загуба на крв е од големо значење за издувни гасови брзината на биолошки течности. Со бавно стапка дури и импресивен губење на волуменот на крвта (1,5 l) не е толку опасно како во брзо крварење.

Во согласност со овој чекор се следниве хеморагичен шок:

1. Првата фаза - компензирани. Намалување на БКК не е повеќе од 25%. Обично, лицето е во свесна состојба, намалување на крвниот притисок, но умерено, слаб пулс, тахикардија - до 110 отчукувања во минута. Кожата визуелно бледо и малку ладно.
2. Во втората фаза - декомпензирана. Загуба на крв достигнува 40% од БКК. Akrozianoz почитуваат, нарушена свест, притисокот е значително намалена, Тенок пулсот, тахикардија - до 140 отчукувања во минута. Покрај тоа, таа може да се означи олигурија, диспнеа, ладни екстремитети.
3. Третата фаза - неповратни. Хеморагичен шок е тешка симптоми кои укажуваат на исклучително опасна состојба на пациентот: целосно губење на свеста, боја мермер кожата (бледило со јасно видливи контури на крвните садови). Загуба на крв надминува 50% од БКК. Тахикардија достигне 160 отчукувања во минута, систолен крвен притисок понизок од 60 mmHg. Уметност., Пулсот е многу тешко да се утврди.

Последната фаза вклучува користење на методи на итна реанимација.

помош за итни случаи во хеморагичен шок

По повикувајќи медицински тимови пожелно е да се преземат такви чекори:

1. Запре крварењето, ако тоа е видлива, сите расположливи средства (искористување, врзување, стегање на рана).
2. Отстранување на сите елементи, кои го попречуваат нормалното дишење. Важно е да се вратите на тесна јака, се отстранат остатоците од устата на забите, повраќање, туѓи тела (често се случува по сообраќајна несреќа), за да се спречи лепење на јазикот во назофаринксот.
3. Ако е можно, да даде лице не-наркотична болка relievers (Fortran, Leksir, Tramal), кои не влијаат на циркулацијата на крвта и респираторна активност.

Не е пожелно да се движат на жртвата, особено ако крварењето е внатрешен.

Третман на хеморагичен шок за прием

По оценка на состојбата на пациентот, мерење крвен притисок, отчукувањата на срцето, дишењето, спречени крварење стабилноста на свеста. Понатамошни активности:

1. Вдишување на кислород преку катетри (интраназална) или маска.
2. Обезбедување на пристап до крвотокот. За таа цел, на централна вена cannulated. Кога загуба на повеќе од 40% од бцц користи голем феморалната Виена.
3. Инфузиона терапија со администрацијата на кристалоиди или колоидни решение, ако крварење интензивна и богата - еритроцитна маса.
4. Инсталирање на Foley катетер за следење на секој час и дневни мокрење (за да се оцени ефикасноста на инфузии).
5. Тест на крвта.
6. Назначување седативи (благотворно) и аналгетски лекови.

Кога загуба од над 40% од инфузиона терапија биолошкиот флуид волумен на крв треба да биде 2-3 вена истовремено, паралелно со 100% кислород со вдишување преку маска за лице за анестезија. Исто така, потребно dopaminsoderzhaschih инјекција препарати или адреналин.

Видео: хеморагичен шок во акушерството (6)

Видео: трауматски шок

Видео: Ова нема да биде прикажан на телевизија

Видео: прва помош - Питер 2009 - крварење и шок