Норма билирубин кај новороденчињата

Во првите денови на новородени животот може да се појават со жолтица бојата на кожата и видливи мукозните - се појавува за неонатална жолтица. Тоа се должи на фактот дека во првите денови од животот фетален хемоглобин се распаѓа, замени конвенционалните, и е производ на хемоглобинот билирубин дефект. Во распаѓање на индиректни билирубин формирана хемоглобинот, кој се врзува за протеините во црниот дроб и се претвора во директен билирубин. Индиректни билирубин е нерастворлив во вода, тоа не се излачува во урината, прав-растворливи, се излачува во жолчката.

Норма на билирубинот во крвта на новороденчето

Нормално, на директен билирубин не е повеќе од 25% од вкупниот билирубин. Со распаѓањето на фетален хемоглобин е зголемување на нивото на директен билирубин, која нема време да се албумин обврзувачки. највисоко ниво - на ден 3 од животот, а потоа се намали за 1-2 недели. Во текот на овој период, таа се појавува и исчезнува pedicterus, што е во спротивност со патолошки, тој поминува незабележано и не бараат третман.

1. При раѓање во папочната врвца нивоа на билирубин во новороденчиња обично до 51 mmol / l.
2. На првиот ден на раст живот билирубинот не треба да биде повисока од 5,1 mol / l час. Во исто време во доносени деца максимален пораст на нивото на билирубинот - до 256 umol / l до 3-4 дена од животот кај предвремено родените - не повеќе од 171 mmol / l.
3. Просечното ниво на билирубин во првите денови на животот е обично помалку од 103-137 mmol / l, а зголемувањето се должи на индиректен билирубин.

На физиолошка жолтица не се менува на општата состојба на детето, бојата на урината и фецесот, како и црниот дроб и слезината големина, кожата е портокалова боја и жолтица исчезнува без третман на 2-3 недели возраст. На степен на физиолошка жолтица:

• 1 степен (жолтица боја само на лицето и вратот);
• 2 фаза (иктерична бојата на горниот дел на телото до папокот);
• 3 степен (жолтица бојата на лицето, телото и горниот дел на рацете и нозете);
• 4 степен (со полно тело сликарство во боја на жолтица, вклучувајќи нога и рака).

Причините за појава на покачен билирубин кај новороденчињата

Во прилог на физиолошка жолтица, е и патолошки жолтица кај новороденчињата, во која, исто така, ќе биде висока билирубин и жолта боја на кожата и мукозните мембрани. Видови на патолошки жолтица:

1. Хемолитична. Како резултат на распаѓање на црвените крвни зрнца во конфликт на крвни групи или Rh фактор меѓу мајката и детето, генетски болести - microspherocytosis, српеста анемија.
2. Паренхимални - се должи на конгенитална болест на црниот дроб хепатитис, цитомегаловирус, токсини.
3. Конјугација - спротивно на систем на ензимот и директен билирубин обврзувачки.
4. Механички - во заболувања на жолчниот проток поради опструкција на жолчното кесе или црниот дроб канали на нивните вродени аномалии, како што атрезија.

При високи концентрации на билирубин во крвта (повеќе од 324 mmol / l), продира низ крвно-мозочната бариера и делува како отров, новороденче на мозокот (керниктерус). Таа предизвикува токсични енцефалопатија со намалување на рефлексите, апатија, конвулзии, па дури и смрт на бебето. Компликации од керниктерус може да стане парализа и пареза, интелектуален дефицит и глувост.

покачено ниво на билирубин во новороденчиња третман

Физиолошка жолтица обично не бара третман, кај пациенти со тешка боење на кожата може да се користи фототерапија, во која сончева светлина забрзува врзувањето на билирубинот. Кога патолошки жолтица, освен фототерапија, лекарот обично именува детоксикација терапија, па дури и размена на трансфузија.

Видео: билирубин кај доенчиња

Видео: билирубин

Видео: билирубин стапката на метаболизмот.