Покачен билирубин во крвта

Ако биохемиска анализа покажува покачен билирубин во крвта, тоа може да има неколку причини. Да ги разбере, тоа е вреди да се размислува на метаболизмот на оваа материја.

метаболизмот на билирубин

Билирубин - А жолчен ензим. Тоа е присутен во крвта во две фракции: индиректна (бесплатно) и директна.

Црвени крвни клетки (еритроцити) постојано се умира и се заменуваат со нови, во процесот на човечкиот живот. Мртов хемоглобин ослободување теле, кој ја дели во глобин синџир и хем молекула. Последново е конвертира од страна на ензими во слободен (индиректни билирубин). Во таква форма, токсична супстанција, бидејќи растворливи во масти (но не и вода) лесно навлегува во клетките и да ги оштети нивната нормална работа. Поради природата обезбеди механизам "неутрализација" индиректни билирубин: тој ги комбинира со крвта албумин е преместена во црниот дроб, и таму под дејство на ензимите стане растворливи и се излачува во жолчката од тенкото црево. Тоа е - директен билирубин. Во неа, двете групи се обезбеди вкупниот билирубин, и ако е кренато, треба да се бараат причините во кршење на погоре опишаната механизам.

Зошто покачен билирубин?

Тука е поедноставена класификација.

Индиректни билирубин се покачени поради:

• нарушувања во хематопоетски систем;
• заболувања на црниот дроб.

Директен дел ензим кој се наоѓа во крвта над нормалата, ако:

• заболувања на црниот дроб;
• екстрахепатична билијарна опструкција.

Сега се разгледа секоја група во детали.

Висока индиректни билирубин

Повреди на хематопоетски систем се хемолитична анемија, во кој уништи голем број на црвени крвни зрнца. Тие се произведуваат голем број на хемоглобинот, а со тоа и ова е причината поради која покачена индиректни билирубин. Црниот дроб нема време да се справи со неговото претворање во права линија (овој дел е нормално), како и понатамошно размножување.

Знаци на анемија, како:

• вртоглавица;
• слабост и замор;
• бледило;
• низок хемоглобин и црвени крвни зрнца;
• зголемена слезина.

Таквите дисконтинуитет на ензим исто така може да се должи на маларија и сепса.

Меѓу хепатална болест, поради што високо ниво на индиректни билирубин, вклучуваат:

• Гилберт-ов синдром;
• синдром Криглер-Најар;
• синдром Луси-Driscoll;
• стекнати не-хемолитична жолтица.

Ваквите нарушувања се ретки.

Висока директен билирубин

Кога црниот дроб жолчката одлив да биде нарушена поради што директен билирубин не се прикажува целосно во тенкото црево содржани во неа, и фрлени во крвта. Ова се случува кога на хепатитис вирусни, токсични, и автоимуни.

Други причини за зголемување на директен билирубин во крвта:

• интрахепатична холестаза;
• примарна билијарна цироза на црниот дроб;
• жолтица бремена поради чувствителноста на некои жени на високи нивоа на естроген;
• тумори на црниот дроб.

Жолчката доаѓа од црниот дроб во дуоденумот преку еден канал, а ако јазот затвора, директен билирубин е фрлена во крвта. Ова се случува кога:

• компресија на билијарна надвор се должи на хронична или акутна инфламација на панкреасот (панкреатитис);

• Echinococcus црниот дроб (паразит);
• дуоденален дивертикулум (конгенитална аномалија);
• тумор на дуоденум или панкреасот;
• хепатална анеуризма артерија;
• холелитијаза;
• акутни и хронични холангитис;
• тумори на жолчните канали.

Лекување на висок билирубин се администрира во зависност од причините за зголемување на концентрацијата на ензимот.